{"id":910,"date":"2024-02-13T23:01:00","date_gmt":"2024-02-13T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/oscarsanchezcr.com\/?p=910"},"modified":"2024-02-15T23:02:38","modified_gmt":"2024-02-15T23:02:38","slug":"neuroentrenamiento-y-tratamiento-del-dolor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.elcerebromillonario.com\/oscarsanchez\/neuroentrenamiento-y-tratamiento-del-dolor\/","title":{"rendered":"NEUROENTRENAMIENTO Y TRATAMIENTO DEL DOLOR"},"content":{"rendered":"<p>Tras la p\u00e9rdida de una extremidad, no es ins\u00f3lito experimentar dolor y\/o sensaciones extra\u00f1as, tales como quemaz\u00f3n o calambres en la zona que ha sido retirada. \u00bfC\u00f3mo es posible que puedan existir percepciones de un miembro que ya no existe? El conjunto de signos y s\u00edntomas\u00a0que cursa con dolor en un miembro que ya no existe se denomina s\u00edndrome de dolor del\u00a0<strong>miembro fantasma<\/strong>, y se puede entender de la siguiente manera: El ser humano, tiene en su corteza cerebral una\u00a0<strong>representaci\u00f3n<\/strong>\u00a0de su cuerpo f\u00edsico, o lo que es lo mismo, tenemos un cuerpo virtual en nuestro cerebro. Cuando una persona pierde un miembro, este a\u00fan sigue estando representada en el cerebro, en nuestro\u00a0<strong>cuerpo virtual<\/strong>, pero sin embargo, ya no se encuentra de manera real en nuestro\u00a0<strong>cuerpo f\u00edsico.<\/strong><\/p>\n<p>Esta<strong>\u00a0incongruencia<\/strong>, entre la extremidad que la corteza tiene representada pero que realmente ya no existe podr\u00eda ser un posible mecanismo implicado en el dolor del paciente (MacIver\u00a0<em>et al<\/em>., 2008). El cerebro no es una estructura est\u00e1tica, sino que se encuentra en continuo cambio. Tiene esa capacidad, y a este concepto, es lo que se le denomina,\u00a0<strong>neuroplasticidad,\u00a0<\/strong>es un proceso de reorganizaci\u00f3n constante. En el s\u00edndrome de dolor del\u00a0miembro fantasma,\u00a0esta incoherencia de la que habl\u00e1bamos anteriormente, es la causante de provocar un proceso de neuroplasticidad o cambio negativo en la representaci\u00f3n de nuestro cuerpo virtual, provocando dolor de forma mantenida.<\/p>\n<p>Es, por tanto, que esta\u00a0<strong>reestructuraci\u00f3n<\/strong>\u00a0de nuestro cuerpo virtual en nuestro cerebro es la causante de que personas con miembros amputados\u00a0experimenten dolor en dicho miembro, donde adem\u00e1s se ha demostrado que, a mayor grado de dimensi\u00f3n en la reorganizaci\u00f3n cortical, el sujeto experimenta mayor intensidad de dolor, as\u00ed como una mayor alteraci\u00f3n de su percepci\u00f3n del cuerpo (<strong>Lotze\u00a0<em>et al<\/em>., 2001<\/strong>). La Imaginer\u00eda Motora Graduada, como t\u00e9cnica de neuroentrenamiento, permite resetear este error de congruencia entre los dos cuerpos. Es un tratamiento del cerebro y no del tejido corporal. Estos cambios neuropl\u00e1sticos adaptativos o beneficiosos que se consigue con la Imaginer\u00eda Motora Graduada permiten corregir las alteraciones de la percepci\u00f3n corporal, dando como resultado una disminuci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda del paciente.<\/p>\n<p>La t\u00e9cnica de neuroentrenamiento sensoriomotor llamada Imaginer\u00eda Motora Graduada fue desarrollada por George Lorimer Moseley. El tratamiento mediante imaginer\u00eda motora graduada se compone de tres etapas. En primer lugar, se encuentra la\u00a0<strong>restauraci\u00f3n de la lateralidad<\/strong>, que para llevarla a cabo se utilizan t\u00e9cnicas de visualizaci\u00f3n de im\u00e1genes que cursan con un est\u00edmulo visual. La justificaci\u00f3n de esta primera fase, es que, estos pacientes, cursan con una p\u00e9rdida de la capacidad de imaginar y reconocer si un miembro pertenece al hemisferio izquierdo o por el contrario al derecho debido al error en la reorganizaci\u00f3n subyacente al proceso del s\u00edndrome de dolor del miembro fantasma, o lo que es lo mismo, estos pacientes, si observan una mano, no pueden diferenciar si es una mano izquierda o una derecha. En segundo lugar, se encuentra la\u00a0<strong>Imaginer\u00eda Motora<\/strong>.<\/p>\n<p>Cuando el paciente ya es capaz de discernir entre si una mano es izquierda o por el contrario es derecha, comienza a ser capaz de imaginar acciones motoras del miembro afecto aumentando ese proceso de reorganizaci\u00f3n adaptativa y por tanto la integraci\u00f3n de ambos hemicuerpos (lados del cuerpo). Y finalmente, se encuentra el\u00a0<em>Mirror<\/em>\u00a0<em>Visual Feedback<\/em>\u00a0o\u00a0<strong>Terapia Espejo<\/strong>, el cual es el \u00faltimo escal\u00f3n en la rehabilitaci\u00f3n, donde el paciente observa, en tiempo real, su propio miembro movi\u00e9ndose gracias a un espejo donde se refleja su extremidad sana. De esta forma, enga\u00f1amos al cerebro creando una ilusi\u00f3n \u00f3ptica que provoca una mayor congruencia entre la informaci\u00f3n que el cerebro recibe del sistema visual del cuerpo real con el que tiene representado de manera virtual, disminuyendo el dolor.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tras la p\u00e9rdida de una extremidad, no es ins\u00f3lito experimentar dolor y\/o sensaciones extra\u00f1as, tales como quemaz\u00f3n o calambres en [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":912,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[62,61,60,56],"class_list":["post-910","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized","tag-dolor","tag-miembro-fantasma","tag-neuroentrenamiento","tag-neuroplasticidad"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.elcerebromillonario.com\/oscarsanchez\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/910","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.elcerebromillonario.com\/oscarsanchez\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.elcerebromillonario.com\/oscarsanchez\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elcerebromillonario.com\/oscarsanchez\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elcerebromillonario.com\/oscarsanchez\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=910"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.elcerebromillonario.com\/oscarsanchez\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/910\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":911,"href":"https:\/\/www.elcerebromillonario.com\/oscarsanchez\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/910\/revisions\/911"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elcerebromillonario.com\/oscarsanchez\/wp-json\/wp\/v2\/media\/912"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.elcerebromillonario.com\/oscarsanchez\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=910"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elcerebromillonario.com\/oscarsanchez\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=910"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.elcerebromillonario.com\/oscarsanchez\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=910"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}